Kuesioner Survei Kepuasan Masyarakat

DATA RESPONDEN

Jenis Kelamin

Usia

Tahun

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Tulis pekerjaan lainnya

Jenis layanan yang diterima (* centang sebagai pilihan)

Pajak Tahunan
Pajak 5 Tahun
BBN - KB
Air Permukaan
PBB - KB

KANTOR PELAYANAN

Pilih Kantor Pelayanan

PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN

1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai

2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di Unit ini?

Tidak Mudah
Kurang Mudah
Mudah
Sangat Mudah

3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?

Tidak Cepat
Kurang Cepat
Cepat
Sangat Cepat

4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?

Sangat Mahal
Cukup Mahal
Murah
Gratis

5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan dan standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?

Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai

6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan?

Tidak Kompeten
Kurang Kompeten
Kompeten
Sangat Kompeten

7. Bagaimana pendapat Saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?

Tidak Sopan dan Ramah
Kurang Sopan dan Ramah
Sopan dan Ramah
Sangat Sopan dan Ramah

8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan pra sarana?

Buruk
Cukup
Baik
Sangat Baik

9. Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?

Tidak Ada
Ada Tapi Tidak Berfungsi
Berfungsi Kurang Maksimal
Dikelola Dengan Baik